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四线靶向治疗给胃肠间质瘤患者带来了希望。专

2022-07-14 09:30 浏览:

与肺癌、肝癌相比,胃肠间质瘤(GIST)是一种“小众肿瘤”在中国,每年新诊断的患者约有3万人,正在接受10万人的治疗。近年来,靶向药物的批准给胃肠间质瘤患者的长期生存带来了希望。

在”2022胃肠间质瘤护理活动”北京大学肿瘤医院消化肿瘤科主任医师李健教授说,胃肠道间质瘤最常见的部位是胃和小肠。手术是胃肠道间质瘤患者的首选,也是治疗胃肠道间质瘤的唯一可能方法。然而,肿瘤通常生长到腹腔,不容易引起压迫症状,甚至长到10厘米以上也没有感觉,通过体格检查B超声可以发现,患者诊断往往是晚期。

胃肠道间质瘤的免疫治疗和化疗效果不令人满意,需要通过靶向药物杀死肿瘤。最初的一线靶向治疗可以使肿瘤迅速消退,给患者更好的生活质量;然而,胃肠道间质瘤病程长,易复发。经过一线耐药治疗后,现有的二三线治疗效果不佳。

2021年3月,瑞派替尼在国内获批上市,填补了胃肠间质瘤四线治疗的空白,使肿瘤在三线治疗耐药后消退,帮助患者获得长期规范的治疗效果。目前,靶向药物已被纳入美国NCCN,中国临床肿瘤学会CSCO等国内外权威诊疗指南已成为胃肠间质瘤四线标准治疗手段。

北京大学人民医院胃肠外科主任叶英江教授补充说,四线靶向治疗可以通过手术、射频、冷冻、放疗等靶向药物治疗,尽可能延长患者的生存时间,医生和患者都不应放弃。

在恶性肿瘤的长期治疗过程中,最大的困难往往是药物的可及性,胃肠道间质瘤也不例外。在临床诊断和治疗过程中,患者的一到三线治疗可以按照指南正常进行,但很难促进四线治疗,每月数万元的费用对患者及其家属来说是难以承受的。因此,为了获得更长的生存时间,患者得更高层次的援助。

专家呼吁将靶向药物纳入医疗保险支付,以支持患者的标准化治疗;将商业保险等第三方纳入患者支付系统也可以减轻社会治疗的负担。任何药物都会有耐药性,目前的四级药物也不例外。药物可及性的提高也将有助于开发下一代新药,进一步延长肿瘤的长期存活率。